Erklärung zu den Kosten der Unterkunft -
Prüfung eines möglichen Härtefalls
Bitte füllen Sie dieses Formular leserlich aus.
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Landkreis Oberhavel
Jobcenter
Adolf-Dechert-Straße 1
16515 Oranienburg
Eingangsstempel
Von der Antragstellerin/vom Antragsteller auszufüllen:
Anschrift (Straße/Hausnummer/PLZ/Ort)
Name, Vorname der antragstellenden Person
Geburtsdatum
Telefonnummer
E-Mail
Aktenzeichen (falls vorhanden)
Wichtige Hinweise
Beispiele für mögliche Härtefälle
Ein Härtefall kann insbesondere vorliegen bei:
Die Aufzählung ist nicht abschließend. Auch andere besondere Umstände können berücksichtigt werden.

Im Rahmen Ihres Antrags auf Leistungen nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) prüft das Jobcenter auch die Berücksichtigung Ihrer Unterkunftskosten.
Übersteigen Ihre Unterkunftskosten die maßgebliche Angemessenheitsgrenze, ist zu prüfen, ob besondere persönliche oder wirtschaftliche Umstände (Härtefälle) vorliegen.
Liegt ein Härtefall vor, werden Ihre Unterkunftskosten in den ersten 12 Monaten Ihres Leistungsbezuges vollständig übernommen.
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Informationen zur Datenerhebung nach Artikel 13 und 14 der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) finden Sie auf
Ich bestätige, dass ich dieses Hinweisblatt erhalten habe und über die Möglichkeit informiert wurde, einen Härtefall geltend zu machen und entsprechende Nachweise einzureichen.
Ort, Datum
Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers
www.Oberhavel.de/Jobcenter.
Senden Sie das ausgefüllte Formular per Post, per E-Mail an          
oder per Fax an 03301 601-80200, oder nutzen Sie unseren Online-Briefkasten.
Jobcenter@oberhavel.de
Bitte teilen Sie mit, ob bei Ihnen ein Härtefall vorliegen könnte.
Bitte beschreiben Sie Ihren Sachverhalt:
Legen Sie zwingend Nachweise vor:
Wichtige Hinweise
Wenn kein Härtefall vorliegt, können Ihre Unterkunftskosten möglicherweise nicht vollständig übernommen werden. Ihre Heizkosten sind nicht von der Härtefallregelung umfasst. Diese Regelung richtet sich nach den gesetzlichen Voraussetzungen des § 22 Absatz 1 SGB II.
Sollten Sie später weitere Umstände oder Nachweise vorlegen, werden diese im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen geprüft.