Der Nachweis über die Teilnahme in einem Verein oder einer anderen vergleichbaren Einrichtung erfolgt, weil
(kreuzen Sie bitte Nachfolgendes an)
Landkreis Oberhavel
Jobcenter
Adolf-Dechert-Straße 1
16515 Oranienburg
Bildung und Teilhabe
Teilhabe am sozialen und kulturellen Leben in der Gemeinschaft -
Nachweis über die Aufwendungen
Füllen Sie dieses Formular bitte in Druckbuchstaben aus.
Von der antragstellenden Person auszufüllen:
Name, Vorname des Kindes/der Schülerin/des Schülers
Aktenzeichen (falls vorhanden)
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Ort/Datum
_____________________________________________________
Unterschrift der Antragstellerin/ des Antragstellers
Name, Vorname der antragstellenden Person
Anschrift (Straße/Hausnummer/PLZ/Ort)
Mein Nachweis über die Teilnahme an einer Aktivität erfolgt über (einer der nachfolgenden Nachweise genügt)
(Dazu lassen Sie bitte die umseitige Bestätigung vom Verein/von der Einrichtung ausfüllen.)
(Reichen Sie dazu bitte geeignete Belege zum Beispiel Kontoauszüge, Quittungen ein.)
Mir entstehen Kosten für die Teilnahme an einer Aktivität.
Die gemachten Angaben sind vollständig und richtig. Es wird versichert, dass keine anderen Beihilfen oder Zuschüsse gewährt werden. Die Informationen zur Datenerhebung nach Artikel 13 und 14 der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) finden Sie auf
Vom Verein oder von der Einrichtung auszufüllen:
Hiermit wird bestätigt, dass das oben genannte Kind/die jugendliche Person Mitglied in unserem Verein/unserer Einrichtung ist.
Die Mitgliedschaft besteht seit
in unserem Verein/unserer Einrichtung.
Name des Vereins/der Einrichtung
Für Rückfragen steht zur Verfügung:
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Datum und Stempel
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Unterschrift der bevollmächtigten Person
Um welche Art der Aktivität handelt es sich?
z.B. Fussball, Musikunterricht usw.